“医生，我孩子还小，您可一定得给我们的指头接上呀”；“医生，我还没找对象呢，我可不想少截指头…”；“医生，我的手就像我的生命，指头短一截我还怎么弹钢琴呀？”这一声声的“寄予厚望”，让我院创伤显微骨科的医生备感压力，但同时也见证着医生们技术上的成长！手是人类的劳动器官，手外伤，是临床的常见病。其中，手指损伤又是手外伤中最多见的一类。近些年来，随着生产自动化水平及人们劳动安全意识的提高，手的严重损伤已较少见，但末节的损伤仍然呈多发趋势，多由各种外伤所致，包括撕裂伤，挤压伤，绞轧伤等，因此离断面多呈不规则，血管神经的断端损坏较为严重。“末节再植”，困难在血管“细小”、“脆弱”，指尖位于手部末端，动静脉血管分配少，多由毛细血管供应血液循环。神经分支较细，藏于深部，不易发现，比较脆弱。一般来说指端的动静脉只有在显微镜下才能清晰见到。医用的常规显微镜为6-8倍，而指尖再植需要在16倍镜下才能清晰看到血管的形态。而且，血管本身细小，缝合处不易缝合多针，打结过多，再植后容易阻塞痉挛，不易成活。因此，末节再植考验着一个个显微外科医生的基本功。传统的末节再植方面，医院创伤显微骨科不断提升科室技术能力。但为了提高患者满意度，提高手术修复残缺指体的能力，科室医生们刻苦钻研、不断创新、追求进步，在末节指尖再造手术、甲床再造手术、移植足趾腓侧瓣或胫侧瓣手术上，精益求精。
术后效果，手指无论是外形还是功能，患者均恢复良好，得到一致好评。
不论是技术的创新，还是学科建设的提升，我院创伤显微骨科始终为患者健康保驾护航，在救治技术上不断攻克重重难关，在学科发展上不断勇攀高峰。
小贴士：受伤后断指/肢如何保存受伤后断指/肢如何保存
手指不小心离断伤以后，不要惊慌，一定要注意先行残端止血、加压包扎，同时做好断指的保存，并及时转送就医。断指的保存可用干燥冷藏的方法，即用无菌或清洁辅料包扎好，放于塑料袋中，再放在加盖的容器内，外围充以冰块，但勿使断指与冰块直接接触，以防冻伤。也不要用任何液体浸泡断指，以免干扰断指再植时的血管、神经等组织条件，影响吻合效果，可能导致断肢再植失败。一定要科学保存断指，避免二次损伤，为断指再植成功创造良好的创面条件。再植时限过分超过，组织已发生变性者。一般未经冷藏，断指缺血24小时内仍可能再植存活，如伤后即予冷藏处理，再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短，则再植存活率越高，反之，缺血时间越长，再植存活率越低。责任编辑：杨逸飞申佳琦
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工：申佳琦
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期：第81期
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源：原创
供稿：创伤显微骨科
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