#非常病例#
门诊看了一个二尖瓣置换术后4个月复查的患者，患者恢复的不错，一般体力活动没问题，也没有水肿，机械瓣膜音质好，化验和检查结果也很好。
查体的时候发现，引流管切口（1cm左右切口）皮肤处还有一个结痂。患者说“这个痂术后一直有”。
当时就觉得很奇怪，术后4个月如果切口愈合好，按说切口的结痂早掉了。这个病人伤口愈合良好，结痂处干燥，没有渗液也没有脂肪液化表现，怎么还会有个痂？
仔细一看，原来是皮肤上的一根缝线，术后早期的渗液结痂把线头基本全包住了，不仔细看看不出来。
“医院换过药吗？”
”没有“
”4个月了，这个地方一直有个痂，医院看看“
”我妈没啥不舒服，不耽误吃不耽误活动，就没去看”
”这是个线头，不拆了这个痂肯定不会掉“
”那出院的时候怎么没拆“
”出院的时候如果伤口没长好，需要会晚一点拆，医院换药拆线（我们科绝大多数病人都是外地病人，在北京住宿等拆线成本太高，一医院换药拆线）
“不拆线会有什么影响吗？”
”这不是可吸收线，长时间留在肉里可能会引发感染、线头排异。你母亲比较幸运，没出现这些问题“
嗯我硕士读的是胸外科，那时侯肌肉层的缝线用的都是普通丝线，不会吸收，出院时把皮肤层缝线拆了，但肌肉层缝线留在体内。经常看到出院后几年的病人切口不定时的就鼓起一个包，里面一兜”水“，里面还能看到一个黑色的线头，包破了就流水，病人检医院看病。
其实这是线头排异引起的。因为线头对人体来说是异物，我们体内的免疫系统会攻击线头，免疫细胞聚集到此处，就出现炎症反应，时间长了就形成鼓包。治疗就是把里面的线头剪掉取出来，换个药防止感染就能愈合。但这类病人往往过段时间其他部位可能会再次出现这种情况，同样的方法处理就好了。
现在一般都用可吸收线缝合，不用拆线，伤口更美观，病人痛苦也少。临床上很少再见到这种情况了。
像这个病人，皮肤上的缝线4个月没拆的还是头一次见，幸运她没出现什么并发症。这里也提醒广大手术后的病友们，出院后医院就诊，或跟手术医生联系，以免对身体造成损害。#北大国际医生说##清风计划##健康真相馆#